Anestesiología Mexicana en Internet®
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Dr. Ernesto Maldonado CarreñoMayo 29, 1997. Celaya, Guanajuato, México. El control del dolor crónico, particularmente el neuropático, puede ahora ser abordado mediante el empleo de ketamina por vía oral (NMDA receptores). La hemos empleado en 6 casos (neuralgia postherpética y del trigémino). A los colegas que hayan empleado la ketamina por vía oral para el control del dolor crónico, les agradecería sobremanera me envíen sus experiencias (mi e-mail es: titodoc@anestesia.com.mx) Estamos elaborando un reporte inicial del uso de esta modalidad de tratamiento (incluiremos los datos de quien contribuya con su aportación) Como todo trabajo clínico debe contener los datos del paciente, padecimiento, resultados, etc. En forma simple pero apegados a la ética. Muchas gracias. [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
 
Resp.1a Junio 1º, 1997. Dra. Franca Trigueiro. Nunca he utilizado la ketamina para el tratamiento del dolor crónico, aunque conozco su mecanismo de accion. Me gustaria saber mas detalles sobre su experiencia con la Ketamina, inclusive las dosis utilizadas en los casos a que hace referencia. Atentamente, Dra. Franca Trigueiro Departamento de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Escola Paulista de Medicina. [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.1b Junio 2, 1997. Dr. Ernesto Maldonado Carreño a Franca Trigueiro. La experiencia es limitada, la dosis recomendada es 0.5 a 1 ml. (25-50 mg) disueltos en algo de jugo de naranja cada 12 horas, y ocasionalmente cada 8 horas. Los efectos colaterales (que desaparecen al disminuir la dosis) es la aparicion de tinitus. Espero información de su experiencia. [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.1c Junio 5, 1997Dr. Juán Ramón Flores Martínez. Ya con anterioridad se ha recomendado el uso de ketamina por via oral, como por ejemplo en la premedicación pediátrica. Alguna vez lo intenté realizar exactamente como lo indican, o sea enmascarado con jugo de naranja, el pequeño en cuestión simplemente fue incapaz de deglutir semejante brebaje, ante el hecho traté de probarlo personalmente y puedo dar fe de que es intragable ¿Habra alguna otra manera de enmascarar semejante sabor? [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.1d Junio 11, 1997. Dra. Zaida Rodríguez Dr. Ernesto Maldonado Carreño. En relación a la ketamina en nuestro hospital de Maracaibo, Venezuela, no es utilizada para el tratamiento de dolor crónico, sin embargo, conociendo las dosis que se especifican en la respuesta 1b, me interesa saber si utilizaron algún otro medicamento (benzodiacepinas, por ej.)en combinación y si se ha explorado el efecto secundario relacionado a las experiencias extracorpóreas, alucinaciones, excitación, etc., en combinación con las otras vías de administración utilizadas (endovenosa, intramuscular) [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.1e Junio 13, 1997. Dr. Ernesto Maldonado a Dra. Zaida Rodríguez.  Como lo mencionó, mi experiencia es limitada. Los pacientes en los que la hemos empleado tienen ciertas características en común siendo la más importante el fracaso con los tratamientos convencionales. Ningún paciente ha referido alucinaciones, prácticamente todos tiene historia de ingestión crónica de carbamacepina, antidepresivos y benzodiacepinas. Tres de los pacientes fueron previamente sometidos a rizotomía retrogaseriana, otro a neurectomía de abdominogenitales y uno mas a cordotomía lateral dorsal. [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.1f Octubre 15, 1997. Dr. Nathan Schwartz. USA. Muy interesante lo que están haciendo. Personalmente he usado ketamina endovenosa como infusión mezclada con lidocaína, Toradol (ketorolaco) y Versed (midazolam) para el tratamiento de dolor neuropático en cerca de 40 tratamientos. La via oral es posible aunque difícil de tolerar. [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.1g Octubre 21, 1997. Dr. Gabriel Mancera Elías. México, D. F. En relación al comentario al sabor desagradable de la ketamina, hay un trabajo publicado en la Revista de Anestesia en México, publicado por Bermudez RL. en el que utiliza la ketamina con jugo de manzana hipertónico, que al parecer enmascara este sabor. Otros reportes anecdóticos hablan acerca del uso de refresco de cola, con una absorción en menor tiempo al del jugo, sin embargo la tolerancia es regular. [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
 
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