Anestesiología Mexicana en Internet®
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Septiembre 10, 1998.  Dr. William Delgado Barrera.  Hospital Nacional de Niños, San José, Costa Rica. Conversando con un colega anestesiólogo me comentó acerca del uso de la aminofilina como tratamiento de primera elección en la cefalea postpunción, sin embargo, no he encontrado bibliografía al respecto; tampoco él me habló del mecanismo de acción. Quisiera preguntar si ustedes han tenido alguna experiencia, y si tienen información que pudieran brindarme. [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
 
Resp.31a  Octubre 31, 1998.  Dr. Edwin Suárez.  Hosp. IPSS, Lima, Perú.  Estimado doctor Barrera: tengo entendido que la cafeína se utiliza para la cefalea postpunción dural que es también de la misma familia de las xantinas a la cual pertenece la aminofilina, esta actuaría, según tengo entendido, bloquendo la bomba de Na-K-ATPasa, esto hace que no se reabsorva mucho LCR, y que se mantenga en mayores proporciones en el conducto, manteniendo la presión intracraneana, que es en suma, según se postula la causa de la cefalea por pérdida de LCR, que conduce a la hipotensión [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.31b  Abril 28, 1999.  Dr. Javier Ordóñez Nazar.  Hosp. IMSS, Coatzacoalcos, Veracruz, México.  Estimado Dr. Actualmente se ha considerado que el espacio peridural es el "basurero del anestesiólogo" todos le hemos querido aplicar, sin embargo la aplicación de aminofilina por indicación de cefalea postpunción no tiene ninguna , ya que el mecanismo farmacológico de ésta no tiene ninguna relación, a menos que el AMP cíclico que produce, como puntal para disminución de la presión, o que su efecto diurético, sea así mismo a nivel de la disminución de la producción de LCR. No considero la posibilidad de esto, no hay bibliografía, es posible que haya sido otra situación no descrita; actualmente se ha tratado con esteroides con buenos resultados; la cefalea es relacionda con el número de punciones y la cantidad de LCR que sale, además del nivel, generalmente los pacientes responden bien al tratamiento sintomatico y/o aplicación de colchones hídricos [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.31c  Agosto 1999.  Dr. Alejandro de la Rocha Mondragón.  Hosp. Gral. Reg. No.46, IMSS, Guadalajara, Jalisco, México. No conozco ningún dato de la aplicación de aminofilina para tratamiento de la cefalea post-bloqueo. En mi hospital se tratan con la aplicación de colchón hemático con 10 a 15 ml de sangre autóloga en el espacio peridural con excelentes resultados, y aparentemente con mínimas complicaciones, especialmente dolor lumbar durante la aplicación [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
 
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