Anestesiología Mexicana en Internet®
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Dr. Ernesto Maldonado Carreño.  Junio 13, 1997. Celaya, Guanajuato, México. En la práctica privada de la Medicina (Anestesiología), se ha hecho tradición fijar los honorarios del anestesiólogo a un porcentaje del 30% de los honorarios del cirujano. 1.¿Quién estableció este tabulador?, 2. ¿Qué criterio se siguió para ello?. 3. ¿Cuál debe ser la norma? [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
 
 
Resp.4a Septiembre 27, 1997. Dr. Eduardo Ceroni Hurtado. Lima, Perú. Al igual que Ud. todos nos hacemos la misma pregunta, en mi País sucede el mismo tipo de tarifa. Creo que los colegas colombianos y argentinos y sus tarifarios le brindarían una idea acerca de como debe de ser valorado el acto anestésico. Espero que a nivel de toda latinoamérica se cree un criterio único en este sentido. Por el momento debemos crear conciencia en nuestros respectivos países lo equivocado de aplicar el 30 % del trabajo de otro y revalorar nuestro trabajo. Eduardo Ceroni, Médico-Anestesiólogo, Dom: Manuel Scorza 117, Lima-33, Perú. Telefax 4481754 [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4b Octubre 7, 19997. Dr. Fernando J. Colomb. Entre Ríos, Argentina. Medirijo a Ud. con el fin de contestarle sobre los honorarios anestesiológicos. Después de mucho discutir con cirujanos y buscar información sobre el tema no saqué nada en limpio ya que no hay referendum. Lo que sí me parece que habría que reconsiderar es sobre el tiempo anestesiológico, la edad y patología del paciente. Por ejemplo, no puede valer lo mismo una colecistectomía en una persona joven sin complicaciones y que demore hora a hora y media, con respecto a la misma operación en un paciente de 80 años con cardiopatía, diabetes, etc., y cuyo tiempo operatorio sea mayor de 2 horas, como para dar un ejemplo. Mi idea es de organizar una comisión a nivel americano que se reúna para discutir el tema y que de ello salga una dispocisión que no pueda ser rebatida y que sea aceptada con fuerza de ley [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4c Octubre 21, 1997. Dr. Gustavo E. Chiodetti. Mar del Plata, Argentina. Según tengo entendido, los aranceles del anestesiólogo como porcentaje del cirujano, derivan simplemente del hecho que existía un solo tipo de nomencladores de prácticas quirúrgicas y de considerar al anestesiólogo como un "auxiliar" del cirujano, del mismo modo que la instrumentadora. Con el avance de nuestra disciplina se ha marcado la independencia científica de nuestros colegas y la necesidad de no guardar relación directa con los honorarios del cirujano. Afortunadamente en nuestro país, la iniciativa y unidad de un grupo de anestesiólogos hizo posible la confección y aplicación de un nomenclador de prácticas anestesiológicas, que se utiliza mayoritariamente, en forma independiente del nomenclador de prácticas quirúrgicas. Actualmente en casi todo el país se utiliza un nomenclador propio para realizar los convenios con obras sociales y seguros de salud, a través de las asociaciones de anestesiología. Me parece una excelente idea generalizar esto en latinoamérica y pienso que la CLASA es la entidad indicada para hacerlo. Para mayor información, pueden solicitarla a la Secretaría Gremial de la Federación Argentina de Asociaciones de Anestesiología (faaa@satlink.com). No creo factible lo expuesto por el Dr. F. Colomb sobre la valorización de la anestesia según la complejidad del paciente y la duración -aunque sería razonable-, pues sería muy dificil de auditar, generando muchos inconvenientes [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4d Marzo 3, 1998. Dr. Alberto Vázquez. Hospital General de SSA, San José del Cabo, Baja California Sur, México. El Anestesiólogo forma parte de un equipo, donde en igualdad de circunstancias se encuentra el cirujano, no se puede hablar de jefe del equipo quirúrgico porque igualmente existe responsabilidad, ya sea médica y seguramente legal. El cirujano no es responsable si al paciente le ponemos o no tal o cual medicamento, así mismo nosotros no somos responsables si el cirujano usó o no tal o cual tipo de sutura, por tal motivo no podemos aceptar una remuneración que depende del trabajo de otra persona, y si así lo hacemos estamos nosotros mismos aceptando una sumición de la cual nosotros mismos somos culpables y ese es el pago, "el esclavo es esclavo hasta que decide dejar de serlo". Cada quién decidirá según en mi opinión en función del RAQ, situación económica del paciente, pero NUNCA en función de lo que el cirujano cobraría [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4e Abril 27, 1998. Dr. Alfonso Vélez. Hospital IMSS, Hermosillo, Sonora, México. El Colegio de Anestesiólogos del Estado de Sonora es el Organo Colegiado que regula la práctica de la Anestesiología en el mismo. A este Colegio pertenecen la mayoría de los anestesiólogos del Estado. Nos propusimos en 1990, que era tiempo de dignificar al anestesiólogo; para esto hicimos un movimiento primero con el arancel del servicio bancario y después con los aranceles de las distintas compañías aseguradoras. En nuestro Colegio el famoso 30% ya no existe, de hecho nosotros ponemos el arancel, el cual es revisado y aumentado cada año. En ocasiones nuestros honorarios son más altos que los del cirujano. La manera de cambiar esto es LA UNION FIRME Y SINCERA DE TODOS. Para mayor información favor de solicitarla a nuestro correo electrónico. Gracias. "POR LA ACTUALIZACION ACADEMICA Y LA DIGNIFICACION DEL ANESTESIOLOGO" [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4f  Mayo 29, 1998. Dr. José Benigno López Maldonado. Centro Médico Nacional del Noroeste, Ciudad Obregón, Sonora, México. El haber establecido el pago del servicio de anestesia en un 30% es historia. Mucho de esto ha sido el resultado de que nuestra practica la tornamos "atras de bambalina", digo esto porque no hacemos seguimiento de nuestros pacientes en el postoperatorio; afortunadamente para algunos esta forma de práctica la hemos cambiado, demostrando que nuestro trabajo es tan importante como el del cirujano. Comparto que la unión de nuestros colegas, así como el trabajo en forma ética y con responsabilidad, como la actualización continua lograremos que esto cambie; demostrando lo importante que es nuestra profesión, y que merecemos una retribución económica adecuada [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4g  Junio 18, 1998.  Ernesto Conde Salinas.  Querétaro, Querétaro, México.No soy médico, sin embargo pienso que el anestesiólogo tiene igual o mayor importancia dentro del equipo médico que lleva al cabo una intervención quirúrgica, pues de él depende en todo momento la vida del paciente dentro del quirófano, así como su seguimiento en la sala de recuperación, y aún antes de la intervención, pues es el quien debe valorar globalmente al paciente antes de su ingreso a sala. Por otra parte al igual y tal vez en muchos casos, el anestesiólogo tiene la misma o superior preparación que el cirujano. Sin embargo, el problema estriba en que el cirujano es quien consigue la intervención y el resto del equipo tiene que apegarse a lo que este disponga tanto en sala como fuera de ella ($). Pienso que ustedes son los que han provocado que su diciplina sea menospreciada y hasta comparada con niveles de enfermería. Por tal motivo dentro de sus colegios deben establecer las normas que rijan los aranceles por sus servicios en iguales circunstancias que el cirujano [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4h  Julio 30, 1998. Dr. Ricardo Soltero Baeza. Hosp. Español de Juárez, Cd. Juárez, Chihuahua, México. Companero anestesiólogo: Esto que Ud. pregunta acerca del famoso 30%, yo también lo he buscado... hasta en la Biblia, pero no sé de dónde salió. Creo que las culpables de todo este embrollo son las compañías que venden seguros médicos. Siempre he estado en desacuerdo con los colegas que toman esta cuestión como infalible, ya que lo que nosotros hacemos es digno de un justo estipendio, después de todo se necesita, como Ud. lo dice, una buena preparación profesional, aparte de llenar todos los requisitos que ello conlleva. Felicito a los companeros de Hermosillo, Sonora por la actitud que han tomado, quisiera que esto se llevara a cabo en todas las partes del país donde se administra anestesia. Por otro lado me inquieta que no haya muchas respuestas a su pregunta, ya que este asunto es de interés para todos los "tiragases" [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4i  Agosto 13, 1998. Dr. Larry Vargas Cuadrado. Hosp. Universitario del Valle, Cd. Cali, Colombia. Actualmente, en algunas regiones de mi país (incluyendo en la que yo ejerzo), se cobra el 40% de los honorarios del cirujano; pero en otras, los honorarios del anestesiólogo son independientes de los del cirujano y se emplea un manual de Unidades de Valor Ralativo, creado por la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE), en donde se tienen en cuenta el riesgo fisico (ASA), urgencia o electiva, posición del paciente en el acto quirurgico, edad del paciente, tiempo de anestesia, sitio operatorio y otros item propios de nuestra profesión. Hago un llamado a los anestesiólogos colombianos y en general a todos los que somos afectado por la "aberración del porcentaje" a que impulsemos y apoyemos iniciativas, tendientes a liberar y dignificar nuestra profesión [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4j  Septiembre 7, 1998. Dr. Wilmer Pérez. Centro Médico "Guerra Méndez", Cd. Valencia, Carabobo, Venezuela. Debemos recordar que nosotros los anestesiólogos somos especialistas, tanto igual o quizás más que cualquiera del equipo quirúrgico, y cuando ejercemos un acto anestésico quirúrgico lo hacemos en un 100% de nuestra capacidad física e intelectual que es imposible valorar en términos de un porcentaje dado, determinado por los honorarios de alquien que no tiene la más mínima idea de lo que es la Anestesiología. Por lo tanto debemos insistir e imponer que somos nosostros los que debemos valorar nuestro trabajo [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4k  Enero 13, 1999. Dr. Mario Martínez Marín. Hosp. Gral. Regional de Querétaro, IMSS, Santiago de Querétaro, México. Estimado Dr. Maldonado, después de tener el gusto de conocerlo, ya en la tranquilidad, deberíamos darnos a la tarea de normar este aspecto tan importante, y propongo que sea una iniciativa a tratar durante la Primera Reunión Regional en la Cd. de León. Creo que uno de los factores de coadyuban a la dificultad o temor es el riesgo de generar una relación incomoda con quienes nos "contratan", sin embargo el paciente es el que al fin y al cabo seguirá beneficiendose y tendrá la última palabra. Les reitero mi disposición para que prospere esta inquietud [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4l  Enero 18, 1999. Dr. Carlos Segura Ríos. CONAMED, Ciudad de México. Es interesante ver que la mayoría de nosotros, nos preguntamos y asombramos acerca de los honorarios que podemos cobrar por el trabajo que desarrollamos, que si debe ser tabulado en base al 30% o 40% con respecto a los honorarios del cirujano, tasa especial de acuerdo al hospital en el cual prestamos nuestro servicio, de las características de la cirugía, de la duración, del riesgo anestésico-quirúrgico de cada caso, etc., sin embargo quisiera compartir con todos el siguiente comentario: Existe un proyecto de Norma Oficial Mexicana, que tiene como objetivo establecer las reglas científicas, éticas y tecnológicas obligatorias para la práctica de la Anestesiología así como los requisitos mínimos obligatorios que deben reunir los profesionales y los establecimientos donde se practique esta especialidad, en la cual participaron diversos organismos, públicos y privados. Este proyecto de norma (por pocos conocida) no hace mención acerca de cuestiones mercantiles (honorarios), ya que ésta no es la intención de la misma, sin embargo en mi opinión, considero que al mismo tiempo en que esta norma es elaborada y estudiada para su futura aplicación OBLIGATORIA, deberíamos iniciar conjuntamente con los sectores involucrados (apoyados por la Federación y el Consejo), reuniones para reglamentar o regular igualmente lo referente a los honorarios del anestesiólogo, cosa difícil ya que la citada norma es de aplicación institucional y privada, mientras que en general los honorarios de los que se discuten en este foro son en general de la práctica privada, sin embargo conidero que el momento es el propicio para iniciar el cambio y mejorar nuestros ingresos por nuestro trabajo. Propongo además, que dicho proyecto de norma sea publicado en esta página, en este foro, para tener los comentarios del resto de los Anestesiólogos del país y del mundo, y ya de paso que en el Congreso anual en Acapulco se hable de ello [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4m  Enero 26, 1999. Dr. Sergio Téllez Hoyos. Hosp. Angeles de Querétaro, Santiago de Querétaro, Querétaro, México. Creo que la totalidad del gremio de anestesiólogos, sabemos que el famoso 30% (ó menos) es una cantidad inadecuada, y sin embargo lo seguimos aceptando.Ya un miembro de nuestra sociedad Queretana de Anestesiología, el Dr. Mario Martínez Marín ha lanzado la propuesta para que se trate el tema en la 1a Reunión Regional en León, Gto. Recientemente, el Dr. Manuel Jasso Romo (SLP) publicó un excelente artículo en el No.2 del Boletin de la FMA en donde hace referencia al tema ("La Anestesiología y la medicina de los gastos médicos mayores, medi- cina privada precontratada y la práctica privada). La ASA en 1975 publica "Relative Value Guide", un documento que contempla una buena forma para valorar nuestros honorarios, contemplando los siguientes puntos a "grosso modo": (1) visita pre y postanestésica, (2) estado físico ASA, (3) factores concomitantes: enfermedades coexistentes, edad, embarazo, etc., (4) monitorización, (5) cuidados postanestésicos y, (6) tiempo anestésico-quirúrgico. Cada uno suma un determinado número de puntos los cuales se traducen en el porcentaje a cobrar de los honorarios del cirujano, siendo a veces del 100%. Este tema no debe ser pasado por alto y debería ser tratado dentro de nuestros congresos y demás cursos importantes a nivel nacional (y, por qué no, intercontinental) [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4n  Febrero 3, 1999. Dr. Félix Moisés Llerena Lanzagorta. Hosp. jubilado ISSSTE y práctica privada, Tampico, Tamaulipas, México. Cuando me inicié en la práctica de la anestesía (1945), me pagaban algunos cirujanos 25 o 50 pesos (considerar valor en dólares de 1945), cuando estudiaba me pagaban 5 pesos por una apendicecectomía. Siendo pionero en mi ciudad, me esforcé por mejorar esta situación ya que los cirujanos me consideraban su ayudante. Demostré con mi capacidad, con mi responsabilidad, antes, durante y después del acto anestésico, que era otro colega y mejoré mis honorarios a que me pagaran un 20% de los honorarios del cirujano que era el que cobraba TODO (ayudantes, no habia instrumentistas), pues se consideraba el dueño del paciente. Con el paso de los años y por los impuestos se permitió que los ayudantes cobraran por separado y yo inicié el 30% en mi ciudad, no sé cómo fue en otras ciudades. Veía al paciente en mi consultorio (¿cuántos tienen consultorio y lo hacen?) tres o cuatro días antes, o más si era posible, le hacia historia, exámenes pertinentes (aparte de los inutiles y clásicos de las cirujanos) y daba indicaciones, sobre todo en fumadores, insufucientes respiratorios, etc., para ejercicios pulmonares antes de la cirugía, y me llegaron a respetar los cirujanos). Llegaba a los quirófanos antes que nadie y me retiraba después de dejar al paciente despierto en su habitación (no había cuartos de recuperación). Los visitaba en su habitación los días siguientes. A mi esposa, a mis familiares, actualmente los anestesiólogos sólo los ven en la sala de operaciones y durante la operación se salen a tomar café y a dialogar con otros cirujanos. Considero que el Anestesiólogo es otra especialidad como el Cardiólogo, y el Cirujano no le fija sus honorarios, no hay razón para sujetarse al 30% que establecimos los viejos, cuando sembramos la semila de la necesidad de UN MEDICO ANESTESIOLOGO para cuidar al paciente mientras el Cirujano lleva a cabo su labor. (Actualmente los cirujanos no tienen por qué preocuparse por la vida del paciente mientras operan como lo hacían hace 50 años). Pero... todos los anestesiólogos que actualmente se preocupan por los honorarios, ¿se preocupan también por tener la responsabilidad que amerita su paciente?. Los honorarios se los gana LA CALIDAD de atención que ven los cirujanos que se tiene sobre sus pacientes privados. En la practica Institucional, ganamos lo mismo y, a veces más que lo que reciben los cirujanos por las mismas horas de servicio, sin embargo y principalmente en las Instituciones vemos como se ha degradado la honorabilidad profesional y a veces se abandonan los pacientes porque o ya se llegó mi hora de salida o tengo que hacer una diligencia fuera del Hospital. Eso también lo observan los cirujanos. PRIMERO: Hagámonos dignos de respeto para exigir remuneraciones dignas. ¿O es que chocheo?. Por último deseo agregar a mi anterior respuesta, que desafortunadamente para la Medicina, se ve mucho actualmente, que la masificación de los estudios de Medicina, han dado lugar a que se pierda la mística de la misión de servicio de nuestra profesión, y desde luego la vocación, y nos encontramos muchos compañeros (¿?) que actualmente sólo ven la Medicina en cualquiera de sus ramas, como un negocio al que hay que explotar (¿falso?) [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4ñ  Abril 24, 1999. Dr. Héctor Jesús Romano González. Centro de Cirugía Ambulatoria, Monclova, Coahuila, México. Estimado colega, esta pregunta parece ser el cáncer de la economía de todos los anestesiólogos de latinoamérica, sin embargo deseo hacer ciertas consideraciones que nos atañen desde hace mucho tiempo. Históricamente la Anestesiología como tal tiene medio siglo de existencia en nuestro país, ya que como usted sabe, el encargado de aplicar las técnicas anestésicas era el mismo cirujano y dejaba a su "ayudante" el cuidado del paciente durante el evento quirúrgico. A través de los años NO hemos desarrollado una metodología que haga resaltar todas las cualidades éticas y médicas del anestesiólogo en su ejercicio profesional y me voy a permitir explicarle el por qué. Creo que el tabulador del 30% de los honorarios del cirujano nos lo hemos ganado a pulso y la razón realmente es muy simple (con esto no estoy dicéndole que estoy de acuerdo con ello), por los estándares de calidad de servicio que la mayoría de los anestesiólogos de México proporcionamos, que es muy deplorable, ¿por qué?: NO realizamos evaluación preoperatoria como realmente debe ser (hablo de casos electivos), ya que siempre hacemos dicha evaluación al "vapor" de 15-20 minutos antes de iniciar el procedimiento quirúrgico, esto es en el mejor de los casos, ya que muchos colegas hacen su interrogatorio (superfluo) cuando el paciente ya se encuentra en la mesa de operaciones. NO establecemos relación directa con el paciente ni con sus familiares y, por lo tanto, NO informamos a ninguno de ellos cual es nuestro papel en el quirófano y fuera del mismo. NO realizamos propuestas de manejo anestésico ni de cómo vamos a manejar el dolor postoperatorio. NO relizamos visita postanestésica, y debemos realizarla hasta que el paciente sea egresado del hospital. NO citamos a nuestros pacientes a un tiempo determinado para evaluar una "alta" definitiva del servicio. Si esto sucede en casos electivos, eche a volar la imaginación lo que sucede en casos de urgencia. NO acudimos a los eventos de importancia para incrementar nuestro acervo en el campo de la Anestesiología (congresos, simposias, suscripciones a revistas nacionales e internacionales, etc.). Con estas pequeñas referencias ¿Ud. cree que es justo el 30%?. Soy Anestesiólogo con más de 15 años de ejercicio profesional institucional y práctica privada y de lo que me he dado cuenta en estos años es que no hemos conquistado pacientes, queremos conquistar cirujanos ¡ERROR!. Gracias por su paciencia y me pongo a sus órdenes para cualquier intercambio de opiniones en este tema [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4o  Abril 26, 1999. Dr. Mario Martínez Marín. Santiago de Querétaro, Querétaro, México. Quisiera reconocer la valiosa e ilustrativa participación de todos los colegas que han intervenido hasta ahora. Habrá que reconocer la complejidad del problema, sin embargo hay muestras muy optimistas, que estoy seguro redituarán beneficios a nuestro quehacer. Habrá de tratar de concluir en las posibles soluciones. 1. ¿Cómo influyen los programas de enseñanza durante la residencia sobre aspectos éticos y la integración de los nuevos anestesiólogos en el mercado? 2. ¿Cómo se relacionan las propias asociaciones de anestesiólogos con las de otras asociaciones de cirujanos donde plantear la gran necesidad de adecuar y actualizar los procedimientos en beneficio de los pacientes? 3. ¿Cómo impactar en las grandes concentraciones reconocidas de anestesiólogos para sensibilizar sobre este aspecto remunerativo que determina en gran parte nuestra calidad y poder de capacitación influyendo en las nuevas normatividades del futuro?. Hago la invitación en que sigamos aportando posibles soluciones y experiencias para alcanzar un acuerdo con sentido común, visión y profesionalismo [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4p  Agosto 1999. Dr. Mario Martínez Marín. Hosp. IMSS, Santiago de Querétaro, Querétaro, México.
Con el afán propositivo y de recapitular lo planteado: 1. La necesidad de revalorar nuestro trabajo es aceptado y muy bien visto por todos. 2. Se percibe mucha espectación, pero poca participación en la iniciación. 3. ¿Acaso somos nosotros mismos los enemigos para atacar el problema?. 4. No debo mencionar lo que todos nuestros pacientes reconocen, lo que hacemos ha sido fundamental en el avance quirúrgico logrado en este fin de centuria. 5. Justo es levantar la voz y promulgar que el propio paciente valore su inversión en una atención mejor financiada, capacitada, investigada y apreciada. 6. Dejemos de someter esta bella y universal práctica de humanismo sublime en superlativa expresión enlodada por prácticas de servilismo y condicionamiento. 7. Demostremos que los próximas generaciones pueden practicar una relación gremial más socialmente efectiva, afectiva, menos tecnócrata, congresista, y más resolutiva, oportuna. 8. La premisa para el primer paso es: el sentido más alto de voluntad para vencer toda dificultad, compromiso total con nuestro paciente (perioperatoriamente), pero sobre todo la UNIDAD. 9. Si no es posible plantear preliminarmente este problema en el próximo Congreso, propongo que cada Región lo haga domésticamente. 10. Es prioritario la comunicación a los Colegios de Cirugía donde establecer los cambios de la relación tan deteriorada [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4q Octubre 1999. Dr. Oscar Jaramillo Rodríguez. Hosp. Gral. de Iguala, Guerrero, México. Estoy de acuerdo en que no deben ser los mismos honorarios en todos los pacientes, ya que cada uno de ellos es diferente en su estado físico, por lo que se debería de individualizar cada procedimiento anestésico, ya que cada enfermo tiene diferentes condiciones físicas y a cada uno se le debe de brindar una atención diferente. Yo, en lo personal trato de llevar esto a cabo y espero contar con opiniones y consejos respecto a este tema. Apenas voy a cumplir un año en la práctica anestésica de forma privada [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4r Octubre 1999. Dr. Mario Martínez MarínHosp. Regional IMSS, Santiago de Querétaro, Querétaro, México. Estimadísimos colegas, quisiera continuar y compartir vivencias que creo ayudarán a alcanzar nuestros propósitos. 1º Por pimera vez tuve oportunidad de asistir a una Reunión de la ASA, en Dallas, intentando obtener información sobre la organización laboral de nuestros colegas, donde según se cobra desde 200 dlls la hora, pero pueden haber procedimientos, de acuerdo al hospital, como una analgesia obstétrica de 500 a 1000 dlls.
2º Sin embargo, también se viven las imposiciones presupuestales de las administradoras de la salud, como las aseguranzas. 3º Conviví con antiguos compañeros de hace 13 años y que laboran en Sonora; intercambiamos experiencias y coincidimos también en la mejor forma de hacernos respetar es mediante el consenso y la UNIDAD.

4º Estoy convencido que este fin de siglo marcará una huella trascendental en nuestra organización, que nos exige identidad, cooperativismo y responsabilidad, para con este arte que tantas satisfacciones nos ha permitido [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
Resp.4s  Agosto 27, 2000. Dra. Margarita C. Basilio MendozaCiudad de México. Muy buen día colegas. Respecto a la pregunta, leí las respuestas de los compañeros, pero hay algo que no se tomó en cuenta, en ocasiones nuestros propios compañeros son los que denigran nuestra especialidad, ya que si uno está cobrando cierta cantidad, y afortunadamente tenemos trabajo, nuestros propios compañeros, por hacer la competencia, o... no sé (será la necesidad) cobran menos, lo que da por resultado que, como ya se mencionó, los cirujanos se sientan dueños de los pacientes. Estos llaman al mejor postor, sin importar la calidad del trabajo. Por lo tanto, debemos educar o hacer conciencia a nuestros compañeros de la gran importancia de nuestra especialidad ya que nosotros somos quienes tenemos la vida de los pacientes en nuestras manos, ya que si se presenta una falla orgánica en el paciente, mientras nosotros lo restablecemos el cirujano sólo se queda de brazos cruzados hasta que nosotros estabilizamos al paciente. Una compañera me comentó hace algunos días, sobre un médico anestesiólogo, de Guanajuato si no mal recuerdo, que había propuesto el pago de honorarios por un tabulador de puntos, no me especificó como era exactamente, pero era de acuerdo a la gravedad del paciente, que si era de urgencia o programado, de día, tarde o noche, más o menos. Si alguien sabe de ese tabulador que nos beneficiaría a todos, sería extraordinario que se publicara en esta página [temas - enviar pregunta - enviar respuesta]
 
Resp.4t Junio 29, 2002. Dr. Luis Felipe Martínez Moreno. !Hola! antes que nada reciban un cordial y respetuoso saludo. Soy egresado apenas en Marzo 2002 de la residencia, en CMNNO del IMSS, y de acuerdo en lo escrito anteriormente, no sabemos quien o como se decidio lo del 30% como honorarios del anestesiologo, quiza seria que antes los medicos no nos interesabamos en esta hermosa profesion y los encargados de administrar la anestesia eran tecnicos, que para ellos este pago es excelente, pero ahora somos profesionistas quienes estamos a cargo,lo malo es que no nos comportamos como tal, especialmente cuando salimos de las residencias y tenemos que iniciar de 0, mas con familia que mantener y si a esto le agregamos los "vicios" existentes en donde ejerces, pues se pone mas dificil. Con lo que yo me he encontrado es con una comunidad de anestesiologos que no existe o apenas inicia, hay demasiada des-union, al parecer existen 3 grupos, imss,ssa y priva. Yo unicamente he practicado en imss y ssa, y lo primero que me dicen los companeros ya sean enfermeras o medicos es: y usted es como los demas? ( o sea, me explican, flojos,desordenados y miedosos). Pero en fin apenas estoy intentando ingresar al "grupo". Una vez platicando con un companero Ginecologo respecto a las percepciones economicas, este me comenta que una vez le reclamo un esposo de una paciente que el cobro que le hacia era muy alto, que el se rompia el "lomo" trabajando y que percibia poco pago, el ginecologo le responde que pues bueno mi amigo a usted le pagan por lo que hace y yo cobro por lo que se, o llevaria a su esposa con cualquier persona a que se la atienda? O sea que me dijo que nosotros no sabemos nada, ya que el mismo tiene la "mania" de decir una vez terminado un legrado la siguiente frase: listo, 2 para el anestesio y 5 para mi (refiriendose a $200 y $500 pesos, claro). Bueno como se ha comentado la solucion la tenemos nosotros, debemos comportarnos como profesionales de la salud que somos y darle nosotros mismos la seriedad que se merece nuestra profesion. Aqui no existe la consulta preanestesica y cuando voy a valorar el postanestesico he descubierto en las enfermeras y algunos companeros medicos asombro, incredulidad y feliz aprobacion. Bueno ya se hizo novela el comentario asi que hasta aqui lo dejo por hoy.
 
Resp.4u. Junio 29, 2002. Dr. José Luis Martínez Montalvo. Hosp. Dolores, Hidalgo, S.S.A. Dolores Hidalgo, Guanajuato, México. Bueno uno debe valorar su trabajo como anestesiologo y cobrar teniendo en cuenta varios factores como lo mencionaban otros colegas: visita preanestesica (El tipo de cirugia), transanestesico (monitorización de acuerdo al paciente, tiempo de cirugia), postanestesia y alta a su cuarto. Y de acuerdo a ello cobrar. Antes que todo ser medico integral y anestesiologo. DIGNIDAD.
 
Resp.4v, Junio 30, 2002. Dr. Arturo Hernández. Hospital Angeles de las Lomas. Ciudad de México. Algunos estados de la República, como Sonora, Chihuahua y no sé si también el Estado de Coahuila, se han unido para dignificar, ese ofensivo 30%. Algunos procedimientos quirúrgicos son pequeños o breves y el paciente tiene un estado físico ASA U-III o U-IV, sólo por mencionar alguna escala, y se molestan si uno pasa honorarios que sobrepasan los del cirujano, sin tomar en cuenta lo difícil que es para nosotros manejar un paciente en estas condiciones. En algunos hospitales privados del Estado de México se están tomando algunas medidas para tratar de erradicar esas conductas deshonestas de nuestros compañeros cirujanos. Por ejemplo, ellos cobran por una cirugía estética 60,000 a 100,000 pesos y al anestesiólogo, le paga el cirujano, 4-6 mil pesos, lo que no corresponde ni al 10%. Ojalá y nos unamos todos los anestesiólogos del país para dignificar nuestra especialidad. Por otro lado, también eliminaría esa lucha desleal que existe entre nosotros, al cobrar más barato por el mismo procedimiento, o tener que soportar malos tratos de los cirujanos y no poder decir nada, porque si no, ya te cambiaron por otro. Creo que también hay que tener dignidad, y espero me disculpen pero, no estamos pidiendo ninguna limosna, hay que valorar nuestro trabajo. Así mismo nos obligaría a capacitarnos continuamente, etc. Saludos, y ojalá no demayen en esta inquietud tan necesaria.
 
Resp.4w. Julio 5, 2002. Dr. Manuel Enrique Aguilar Magaña. Hosp. ISSS, San Salvador, El Salvador. En 1992, luego de discusiones informales en los corredores de los Hospitales, decidimos reunirnos y agarrar el toro por los cuernos, concluimos que lo único que nos faltaba era valor para establecer nuestro propio arancel, nos pusimos a trabajar y en base a la Guía de Valores Relativos de la ASA y la Colombiana lo adaptamos a nuestro medio. Le dimos una cantidad de unidades a cada procedimiento quirúrgico de acuerdo a su riesgo anestésico y otros factores y de acuerdo al tiempo que el anestesiólogo utilizaba. Calculamos el Factor de Conversión y se determinó un valor medio para cada cirugía. Cada dos años incrementamos el factor de acuerdo a la inflación. Ahora, como la mayoría de Aseguradoras son Internacionales, en ocasiones afecta el que en algunos países se haga de un modo o de otro. Propongo que se forme un Comité en CLASA par discutirlo, hacerlo y generalizarlo a nivel Latinoamericano.
 
 
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