Anestesiología Mexicana en Internet®
División
 

Flujo sanguíneo de algunos órganos

Organo
% Gasto Cardiaco
Flujo Sanguíneo
(ml/min)
Consumo de Oxígeno
(ml/100g/min)
Hígado
30
1500
4
Riñones
25
1250
6
Músculo esquelético
20
1000
variable
Cerebro
15
750
3.5
Corazón
4
200
8
Resto
6
300
variable
Total
100
5000
200-250 ml/min
 

Consumo de oxígeno aproximado en varios órganos

Organo
ml/min
% total
Hígado
66
26
Músculo esquelético
64
25
Cerebro
46
18
Corazón
23
9
Riñones
18
7
Pulmones
5
2
Resto
33
13
 

Características bioquímicas de las alteraciones ácido-base

Respiratoria
Metabólica
Acidosis
Alcalosis
Acidosis
Alcalosis
Primera
alteración:
Aumento de la
PCO2
Disminución de la
PCO2
Disminución del
bicarbonato
Aumento del
bicarbonato
Respuesta
aguda
CO2 + H2O ---> H+ + HCO3-
H+ + HCO3- ---> CO2 + H2O
Aumento del 
bicarbonato
(ej. hipoventilación)
Disminución del
bicarbonato
(ej. hiperventilación)
Aumento de la 
PCO2 (ej. acidosis
en la ventilación
controlada)
Aumento de la
PCO2 (ej. administración
de bicarbonato en la
ventilación controlada)
Compensación
crónica
Aumento del bicarbonato
por el riñón después de 48 hrs.
Disminución del bicarbonato por el riñón
después de 48 hrs.
Hiperventilación
(ej. insuf. renal, cetoacidosis diabética, etc.)
Hipoventilación (ej. vómitos frecuentes, etc.)
 

Variables pediátricas respiratorias

Volumen corriente
70 ml/kg
Capacidad residual funcional (ml/kg)
neonato = 27 a 30, adulto = 30
Elasticidad pulmonar
5 ml/cmH2O
Resistencia de vías aéreas (cmH2O/l/seg)
nariz = 19, boca = 7
Volumen de cierre
mayor que la CRF
Consumo de oxígeno (ml/kg/min)
neonato = 7 a 9, adultos = 3
Volumen de ventilación pulmonar (ml/kg)
neonato = 7, adultos = 7
Ventilación alveolar (ml/kg/min)
neonato = 100 a 150, adulto = 60
Número de conductos aéreos
14 x 106 (igual que el adulto)
Número de alvéolos
24 x 106 (menos que el adulto)
Ventilación minuto
220 ml/kg/min
Indice ventilatorio
2.3 l/m2/min
Frecuencia respiratoria
neonato = 20 a 60 x', adulto = 12 a 16 x'
Trabajo respiratorio
mayor que el adulto
 

Fármacos en la Reanimación Cardiopulmonar (adulto)

Fármaco
Indicaciones 
Dosis 
Oxígeno
Hipoxemia
100%
Adrenalina 
Fibrilación ventricular
Asistolia
Disociación electromecánica
5-10 mcg/kg IV
1 mg en 10 ml en tubo endotraqueal
Bicarbonato de sodio
No se recomienda (sólo en pacientes seleccionados)
0.5 mEq/kg IV cada 10 min de reanimación continua o por medición del pH
Lidocaína
Fibrilación ventricular recurrente o taquicardia ventricular
1 mg/kg IV o en tubo endotraqueal 1-4 mg/kg
Bretilio
Cuando la lidocaína no es eficaz
5 mg/kg IV cada 5 min sin exceder los 30 mg/kg
Atropina
Bradicardia
Bloqueo cardiaco
Asistolia
70 mcg/kg IV o en tubo endotraqueal
Isoproterenol
Cuando la atropina no es eficaz
2 a 20 mcg/min
Verapamil
Taquicardia auricular paroxística
70 mcg/kg IV
Calcio
No es recomendable
 
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